Σε πρόσφατη ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature Reviews Μικροβιολογία, Οι ερευνητές επανεξέτασαν συστηματικά τις επιπτώσεις διαφόρων διατροφικών συστατικών και πλήρων διατροφικών σχημάτων στη μικροβιακή υγεία του εντέρου. Ανέλυσαν μελέτες σχετικά με δημοφιλή διατροφικά καθεστώτα, όπως μεσογειακή, χορτοφαγική (φυτική), κετογονική και δυτική δίαιτα, αποκαλύπτοντας πώς οι διατροφικές επιλογές σε διαφορετικές περιόδους σταδίων ανθρώπινης ανάπτυξης συμβάλλουν σε μεταβολικές διαταραχές και αποτελέσματα στην υγεία των ενηλίκων.
Διερευνούν περαιτέρω τις σχέσεις μεταξύ της μικροβιακής υγείας του εντέρου και των επακόλουθων αποτελεσμάτων υγείας και ασθενειών. Τέλος, υπογραμμίζουν την πρόοδο στη δίαιτα και τη μικροβιακή έρευνα του εντέρου, αντιμετωπίζοντας τις τρέχουσες προκλήσεις και τους τομείς που απαιτούν πρόσθετα δεδομένα για τη βελτίωση της δημόσιας υγείας.
Μελέτη: Η αλληλεπίδραση μεταξύ της διατροφής και του μικροβιώματος του εντέρου: επιπτώσεις για την υγεία και τις ασθένειες. Πίστωση εικόνας: CI Photos / Shutterstock
Τι είναι το μικροβίωμα του εντέρου και πώς η διατροφή επηρεάζει τη σύνθεση και τη λειτουργία του;
Το «μικρόβιωμα του εντέρου» είναι το σύνολο όλων των βακτηρίων, των ιών, των πρωτόζωων και των μυκήτων που βρίσκονται στην πεπτική οδό (έντερο) του ξενιστή, σχηματίζοντας συλλογικά ένα δυναμικό και περίπλοκο οικοσύστημα που επηρεάζει βαθιά την υγεία του ξενιστή. Πρόσφατη έρευνα διερευνά όλο και περισσότερο τις συσχετίσεις μεταξύ της μικροβιακής υγείας του εντέρου και των αποτελεσμάτων ευημερίας του ξενιστή. Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η σύνθεση και η σχετική αφθονία της μικροχλωρίδας του εντέρου μπορούν να αλλάξουν ουσιαστικά την ευαισθησία του ξενιστή σε ασθένειες, τον μεταβολισμό των θρεπτικών συστατικών, ακόμη και την ψυχολογική ευεξία.
Οι συμβατικές μελέτες επικεντρώθηκαν κυρίως στις επιπτώσεις των αντιβιοτικών στην υγεία του μικροβιώματος του εντέρου. Ωστόσο, οι πρόσφατες τάσεις της έρευνας αλλάζουν για τη διερεύνηση των επιπτώσεων των βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων διατροφικών επιλογών στην απόδοση του μικροβιώματος. Η πρόοδος στη μεταγονιδιωματική αλληλουχία και τις υποβοηθούμενες από τεχνητή νοημοσύνη αναλύσεις έχουν συμβάλει σημαντικά στην τελευταία, ενισχύοντας την κατανόησή μας για τα μηχανιστικά και παθοφυσιολογικά υπόβαθρα των μικροβιακών αλληλεπιδράσεων διατροφής-εντέρου και, με τη σειρά του, διευκολύνοντας την ανάπτυξη νέων διαιτοκεντρικών θεραπειών κατά κοινές χρόνιες και παροδικές οξείες ανησυχίες για την υγεία.
Δυστυχώς, «το φαγητό ενός ανθρώπου μπορεί να είναι το δηλητήριο του άλλου» – ένας αυξανόμενος όγκος στοιχείων υπογραμμίζει τις ατομικές διαφορές στη σύνθεση του μικροβιώματος του εντέρου και, το πιο σημαντικό, την ανταπόκριση στις διατροφικές παρεμβάσεις. Μελέτες έχουν επισημάνει πώς οι διατροφικές παρεμβάσεις που ωφελούν ορισμένους γεωγραφικούς πληθυσμούς μπορεί να έχουν δυσμενή αποτελέσματα για την υγεία σε άλλους. Παράλληλα με την παγκόσμια αύξηση της δημοτικότητας αντικειμενικά μη βέλτιστων διατροφικών καθεστώτων (π.χ. η δυτική δίαιτα) και την αύξηση της κατανάλωσης εξαιρετικά επεξεργασμένων τροφίμων, απαιτείται μια ολοκληρωμένη συλλογή και περίληψη της τεράστιας διαθέσιμης βιβλιογραφίας για το θέμα και για τους δύο κλινικούς ιατρούς. και το κοινό να κατανοήσει καλύτερα τι θα μπορούσε να ωφελήσει καλύτερα αυτούς (ή τους ασθενείς τους).
Η παρούσα ανασκόπηση στοχεύει να αντιμετωπίσει αυτήν την ανάγκη, ενώ παράλληλα υπογραμμίζει τα τρέχοντα κενά στην επιστημονική γνώση και προτείνει βέλτιστες πρακτικές για την κάλυψη αυτών των κενών για ένα πιο υγιές αύριο.
Η επίδραση των διατροφικών καθεστώτων στο μικροβίωμα του εντέρου
Είναι γνωστό ότι οι ολόκληρες δίαιτες έχουν σημαντικές θετικές ή αρνητικές επιπτώσεις στη μικροβιακή σύνθεση και απόδοση του εντέρου. Μερικά από τα πιο κοινά διατροφικά σχήματα περιλαμβάνουν τη μεσογειακή διατροφή και τα παράγωγά της, δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, χορτοφαγικές/φυτικές δίαιτες, κετογονικές δίαιτες και τη δυτική δίαιτα.
Η μεσογειακή διατροφή δίνει έμφαση στην κατανάλωση μη επεξεργασμένων, κυρίως φυτικών τροφίμων, υγιεινών λιπαρών, ελαιολάδου και χαμηλών έως μέτριων ποσοτήτων γαλακτοκομικών προϊόντων και θαλασσινών. Τα κόκκινα κρέατα συνήθως απέχουν, αν και σε περιοχές όπου καταναλώνονται κόκκινα κρέατα, η αναλογία τους στη διατροφή είναι ελάχιστη. Δεκαετίες έρευνας έχουν καθιερώσει αυτό το διατροφικό καθεστώς ως το «Χρυσό Πρότυπο» στην υγεία και την προληπτική ιατρική, με την έρευνα για τις επιρροές του στο μικροβίωμα να τονίζει την αύξηση της σχετικής αφθονίας ωφέλιμων βακτηρίων όπως π. Faecalibacterium prausnitzii και Roseburia spp.παραλληλα μείωση των επιβλαβών Ruminococcus gnavus, Ροπές Ruminococcusκαι Collinsella aerofaciens πληθυσμούς.
Η πράσινη μεσογειακή διατροφή, ένα ιατρικά ενημερωμένο παράγωγο της μεσογειακής διατροφής που ενσωματώνει υψηλότερη πρόσληψη φυτικής προέλευσης από τη μητρική της, παρουσίασε περαιτέρω αυξήσεις σε Πρεβοτέλα spp. και μειώσεις σε Bifidobacterium spp., συμβάλλοντας έτσι σε μειώσεις σωματικού βάρους (BW) και βελτιωμένα καρδιομεταβολικά αποτελέσματα. Ομοίως, οι χορτοφαγικές/φυτικές δίαιτες μοιράζονται αυτά τα οφέλη, με την υψηλή συγκέντρωση πολυφαινολών σε αυτές τις δίαιτες να προσδίδει σημαντικά αντιπαθογόνα και αντιφλεγμονώδη οφέλη στον άνθρωπο.
Οι δίαιτες πλούσιες σε φυτικές ίνες συνιστώνται από καιρό για τα μακροχρόνια οφέλη απώλειας βάρους, με πρόσφατη έρευνα να υποδεικνύει ότι η κατανάλωσή τους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων και του διαβήτη τύπου 2. Πρόσφατα, τα μεταβολικά μοτίβα του εντέρου έχουν αποκαλύψει ότι προάγουν την αφθονία Bifidobacterium spp., Firmicutes, και Lactobacillus spp. διακρίνονται για την ικανότητά τους να μεταβολίζουν πολύπλοκους πολυσακχαρίτες, γεγονός που συμβάλλει στα προαναφερθέντα οφέλη για την υγεία.
Οι κετογονικές δίαιτες γίνονται ολοένα και πιο δημοφιλείς, ειδικά στη δυτική νεολαία που έχει επίγνωση της υγείας, παρά την προέλευσή τους ως παρέμβαση για τη θεραπεία της επιληψίας. Αυτές οι δίαιτες περιλαμβάνουν χαμηλή κατανάλωση υδατανθράκων, υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και μέτρια κατανάλωση πρωτεΐνης σε μια προσπάθεια να μιμηθούν (ή να διεγείρουν) τις μεταβολικές αποκρίσεις νηστείας. Αυτό αναγκάζει το σώμα να μετατοπιστεί από τη χρήση υδατανθράκων σε κετόνες ως πηγές ενέργειας. Έρευνα μεταβολισμού του εντέρου έχει αποκαλύψει ότι αυτές οι δίαιτες σχετίζονται με σημαντικές μειώσεις στους πληθυσμούς Actinobacteria και Firmicutes. Ορισμένες μελέτες έχουν συνδέσει τις κετογονικές δίαιτες με μειωμένη ανοσολογική απόκριση του ξενιστή, αν και αυτή η έρευνα συχνά προκαλεί σύγχυση και απαιτεί περαιτέρω έρευνα.
Οι δυτικές δίαιτες και οι δίαιτες πλούσιες σε εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα έχουν παρατηρηθεί ότι σχετίζονται με σημαντικές μειώσεις στην αφθονία των ευεργετικών μικροβιακών πληθυσμών και τη συνολική ποικιλομορφία του εντέρου. Αυτά τα διατροφικά πρότυπα είναι γνωστό ότι προκαλούν χρόνιες ασθένειες που σχετίζονται με τη διατροφή, όπως το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία και τις συννοσηρότητες τους (διαβήτης και καρδιαγγειακές παθήσεις) λόγω μιας μη φυσιολογικής αύξησης των φλεγμονωδών δεικτών του εντέρου και της μειωμένης ανοσολογικής απόκρισης του ξενιστή.
Κενά στην τρέχουσα έρευνα και δυνατότητες για το μέλλον
Ένας τεράστιος όγκος βιβλιογραφίας που διερευνά τις επιπτώσεις της δίαιτας στη μικροβιακή υγεία του εντέρου εστιάζει σε ένα από τα λίγα τρόφιμα, με μόνο τα πιο κοινά διατροφικά σχήματα (μεσογειακά, χορτοφαγικά και δυτικά) να μελετώνται σε ολιστική κλίμακα. Επιπλέον, παρά τον αυξανόμενο όγκο βιβλιογραφίας σχετικά με τις διαφορές στην ανταπόκριση διαφορετικών πληθυσμών ή εθνοτήτων στις «τυποποιημένες» διατροφικές παρεμβάσεις, αυτός ο τομέας έρευνας παραμένει ανεπαρκώς μελετημένος.
Η πρόοδος στις τεχνικές πολλαπλής ωμικής όπως η μεταγονιδιωματική, η μετατρανσκριπτομική, η μεταπρωτεϊνομική και η πολιτισμική θα επιτρέψουν τη βελτιωμένη αναγνώριση των ειδικών ανταποκρίσεων του πληθυσμού ή ακόμη και του ατόμου σε διαφορετικά είδη διατροφής και διατροφικά σχήματα, επιτρέποντας τη μελλοντική ανάπτυξη της διατροφής ακριβείας. Αυτό το αναδυόμενο πεδίο επιδιώκει να προσαρμόσει διατροφικές παρεμβάσεις με βάση τις μοναδικές μικροβιακές συνθέσεις του εντέρου των ατόμων ή να στοχεύσει συγκεκριμένες διατροφικές απαιτήσεις ή απαιτήσεις κατά της νόσου.
„Με την ανάλυση της σύνθεσης και της λειτουργίας του μικροβιώματος, είναι δυνατός ο εντοπισμός ανεπαρκών ή ελλειπόντων διατροφικών συστατικών με βάση συγκεκριμένες μικροβιακές υπογραφές, καθώς και η επιλογή των σωστών προβιοτικών ή πρεβιοτικών για βέλτιστη υγεία του εντέρου. Η χρήση της δίαιτας ως μορφής διατροφής ακριβείας μπορεί να είναι χρήσιμη σε την πρόληψη, τη θεραπεία και την ανακούφιση των ασθενειώνμι.“
συμπεράσματα
Το μικροβίωμα του εντέρου και οι διατροφικές συνήθειες του ξενιστή του συνδέονται εγγενώς. Οι αλλαγές στο δεύτερο μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά το πρώτο, προς το καλύτερο ή το χειρότερο. Η κατανόηση των μηχανιστικών θεμελίων αυτών των συσχετισμών μπορεί να επιτρέψει την ανάπτυξη εξατομικευμένων διατροφικών συστάσεων που μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση ασθενειών, στη βελτίωση της δημόσιας υγείας και ακόμη και στην καταπολέμηση ψυχολογικών διαταραχών τις επόμενες ημέρες. Μέχρι τότε, αυτή η ανασκόπηση υπογραμμίζει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διάφορων δημοφιλών διατροφικών καθεστώτων για να οπλίσει τους κλινικούς γιατρούς και τα άτομα με ευαισθησία για την υγεία με τις καλύτερες τροφές για να ενσωματώσουν στις λίστες παντοπωλείων τους και τους ερευνητές με τους ιδανικούς τρόπους για να επιτύχουν ένα πιο υγιεινό αύριο.
