Οι θέσεις της Kamala Harris στον τομέα της υγείας είναι πιο φιλελεύθερες από αυτές του Μπάιντεν| STAT

WΑΣΙΝΓΚΤΟΝ — Ο Πρόεδρος Μπάιντεν ολοκληρώνει την προσπάθειά του για μια δεύτερη θητεία και υποστηρίζει την αντιπρόεδρο Καμάλα Χάρις για να λάβει την υποψηφιότητα, ανακοίνωσε την Κυριακή. Ενώ η Χάρις μοιράζεται παρόμοιες απόψεις με τον Μπάιντεν για πολλά θέματα, βρίσκεται στα αριστερά του προέδρου για την υγειονομική περίθαλψη.

«Πιστεύω ότι είναι προς το συμφέρον του κόμματός μου και της χώρας μου να παραιτηθώ και να επικεντρωθώ αποκλειστικά στην εκπλήρωση των καθηκόντων μου ως πρόεδρος για το υπόλοιπο της θητείας μου», έγραψε ο πρόεδρος σε επιστολή κοινοποιήθηκε στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης.

Η ανακοίνωση έρχεται μετά από εβδομάδες εικασιών για τη σωματική του υγεία και τις γνωστικές του ικανότητες μετά από μια παραπάτημα απόδοση στη συζήτηση της 27ης Ιουνίου εναντίον του πρώην προέδρου Ντόναλντ Τραμπ, όπου μεταξύ άλλων γκάφες και ανακρίβειες, ο Μπάιντεν είπε λανθασμένα «νικήσαμε το Medicare».

Η ανακοίνωσή του αφήνει το Δημοκρατικό Κόμμα εβδομάδες πριν από το συνέδριό του στα τέλη Αυγούστου για να εξασφαλίσει έναν προεδρικό υποψήφιο και να ξαναρχίσει την εκστρατεία του 2024. Ο Μπάιντεν στην επιστολή του ευχαρίστησε τον Χάρις «για τον εξαιρετικό συνεργάτη σε όλη αυτή τη δουλειά» και σε μεταγενέστερη ανάρτησή του στο Χ είπε την υποστήριζε για την υποψηφιότητα του κόμματος.

«Η πρώτη μου απόφαση ως υποψήφιος για το κόμμα το 2020 ήταν να επιλέξω την Καμάλα Χάρις ως Αντιπρόεδρό μου. Και ήταν η καλύτερη απόφαση που πήρα», έγραψε. «Σήμερα θέλω να προσφέρω την πλήρη υποστήριξή μου και την υποστήριξή μου για την Καμάλα να είναι η υποψήφια του κόμματός μας φέτος. Δημοκρατικοί — ήρθε η ώρα να ενωθούμε και να νικήσουμε τον Τραμπ. Ας το κάνουμε.“

Ο πρόεδρος ανακοίνωσε την περασμένη Τετάρτη ότι είχε διαγνωστεί με Covid-19. Μια ώρα πριν παραιτηθεί την Κυριακή, ο γιατρός του μοιράστηκε μια ενημέρωση για την υγεία του Μπάιντεν, λέγοντας τη δική του τα συμπτώματα είχαν βελτιωθεί σημαντικά.

Η έγκριση του Προέδρου Μπάιντεν στον αντιπρόεδρο να τον αντικαταστήσει ως υποψήφιο για την προεδρία του Δημοκρατικού Κόμματος υπογραμμίζει την άνοδο μιας πιο φιλελεύθερης προσέγγισης στην πολιτική υγειονομικής περίθαλψης.

Μακράν το ισχυρότερο ζήτημα της υγειονομικής περίθαλψης της Χάρις, εάν το κόμμα την υποστηρίξει στο συνέδριο του Αυγούστου, θα είναι η υψηλού προφίλ θέση της στον Λευκό Οίκο που υπερασπίζεται τα αναπαραγωγικά δικαιώματα μετά την πτώση του Roe v. Wade. Αυτή ήταν η πρώτος αντιπρόεδρος να επισκεφτείτε έναν πάροχο άμβλωσης. Σε αντίθεση με τον Μπάιντεν, ο οποίος νωρίτερα στην πολιτική του καριέρα είχε απόψεις κατά των αμβλώσεωνη Χάρις ήταν συνεπής στην υποστήριξή της στην πρόσβαση σε αμβλώσεις.

Όταν η Χάρις αμφισβήτησε τον Μπάιντεν το 2020, εργάστηκε για να χαράξει μια λωρίδα ανάμεσα στην έκκληση του Μπάιντεν στους μετριοπαθείς και τις ακροαριστερές προοδευτικές εκστρατείες της γερουσιαστής Ελίζαμπεθ Γουόρεν (D-Mass.) και του Μπέρνι Σάντερς (I-Vt.). Αν και αυτή δεν ήταν μια επιτυχημένη στρατηγική, αυτή η εκστρατεία, η ιστορία της ως γερουσιαστής και γενική εισαγγελέας από την Καλιφόρνια και η θητεία της ως αντιπρόεδρος υπαινίσσονται το όραμά της για την υγειονομική περίθαλψη.

Έχει τοποθετηθεί ως πιο σκληρή στον κλάδο της υγειονομικής περίθαλψης από τον Μπάιντεν, υποστηρίζοντας τη μετάβαση στο Medicare for All (αν και εξακολουθούσε να οραματίζεται κάποιο ρόλο για ιδιωτικά σχέδια). Ζήτησε πιο επιθετικές πολιτικές τιμολόγησης φαρμάκων από όσες ήταν διατεθειμένος να εφαρμόσει ο Μπάιντεν, όπως η σύνδεση των τιμών των ΗΠΑ με εκείνες που διαπραγματεύτηκαν άλλα πλούσια κράτη.

Στη Γερουσία, διακρίθηκε ως πρωταθλήτρια για την υγεία της μητέρας και ήταν ο κύριος χορηγός της Γερουσίας ενός νομοθετικού πακέτου που ονομάστηκε νόμος Momnibus για την υγεία της μαύρης μητέρας. Ο Χάρις μίλησε για τον επείγοντα χαρακτήρα της αντιμετώπισης της κρίσης της μητρικής φροντίδας σε συνέντευξή του στην STAT τον Απρίλιο του 2021.

Φυσικά, υπάρχει πιθανότητα ο Χάρις να μην είναι τελικά ο υποψήφιος, ανάλογα με το πώς ψηφίζουν οι εκπρόσωποι στο Εθνικό Συνέδριο των Δημοκρατικών, το οποίο είναι προγραμματισμένο για τις 19-22 Αυγούστου στο Σικάγο. Αξιωματούχοι του κόμματος έχουν συζητήσει τη διεξαγωγή εικονικής ψηφοφορίας αντιπροσώπων πριν από τη συνέλευση.

Επιπλέον, η έκταση της ικανότητας του Χάρις να επηρεάσει την πολιτική θα εξαρτηθεί από το ποιο κόμμα θα ελέγχει τη Βουλή και τη Γερουσία μετά τις εκλογές του Νοεμβρίου.

Γυναικεία υγεία

Μετά την πτώση του Roe v. Wade, οι Δημοκρατικοί έχουν υπολογίσει την οργή για τις επιθέσεις κατά της πρόσβασης στις αμβλώσεις και των αναπαραγωγικών δικαιωμάτων ευρύτερα, συμπεριλαμβανομένων πρόσβαση στην αντισύλληψη και διαδικασίες όπως η εξωσωματική γονιμοποίησηγια να παρακινήσουν τη βάση τους να βγουν τον Νοέμβριο.

Και κανείς δεν ήταν πιο ορατός στον Λευκό Οίκο για το θέμα από τον Χάρις. Έχει διοργανώσει στρογγυλά τραπέζια και συγκεντρώσεις στην Ουάσιγκτον σε όλη τη χώρα κατά τη διάρκεια μιας „Περιήγηση αναπαραγωγικών ελευθεριών.»

«Δεν πρόκειται απλώς για επίθεση στις θεμελιώδεις ελευθερίες των γυναικών. Είναι μια επίθεση στα ίδια τα θεμέλια του συστήματος δημόσιας υγείας μας», είπε ο Χάρις στους δημοσιογράφους το 2023 ενόψει των επιχειρημάτων του Ανωτάτου Δικαστηρίου για την τύχη του χαπιού για την άμβλωση μιφεπριστόνη.

Οι προσπάθειες ακολούθησαν την εποχή της ως γερουσιαστής, όταν η Χάρις εισήγαγε νομοθεσία για να ενισχύσει την πρόσβαση στην αναπαραγωγική υγειονομική περίθαλψη και κάρφωσε τον τότε υποψήφιο στο Ανώτατο Δικαστήριο Μπρετ Κάβανο για τη στάση του. ρωτώντας τον δικαστή αν υπήρχαν νόμοι που δίνουν στην κυβέρνηση εξουσία να λαμβάνει αποφάσεις για το ανδρικό σώμα. Αυτή επίσης ρώτησε τον Μπάιντεν κατά τη διάρκεια μιας πρωτοβάθμιας συζήτησης του 2019 σχετικά με τη μακροχρόνια υποστήριξή του στην τροπολογία Hyde, η οποία απαγορεύει την ομοσπονδιακή χρηματοδότηση για διαδικασίες άμβλωσης. Ο Μπάιντεν εκείνο το έτος είχε αλλάξει τη στάση του και κατά τη διάρκεια της προεδρίας του προσπάθησε να αφαιρέσει τη διάταξη από τα νομοσχέδια του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού.

Στην προεκλογική εκστρατεία αυτή την εβδομάδα, ο Χάρις συνέχισε να πλήττει τους Ρεπουμπλικάνους για τα αναπαραγωγικά δικαιώματα, συμπεριλαμβανομένης της αντιπροεδρικής εκλογής του Τραμπ, Τζ.

«Δεν μπορείτε να ισχυριστείτε ότι υποστηρίζετε την ενότητα εάν σκοπεύετε να πάρετε την αναπαραγωγική ελευθερία από τον λαό της Αμερικής και τις γυναίκες της Αμερικής, προσπαθώντας να απαγορεύσετε τις αμβλώσεις σε εθνικό επίπεδο… και να περιορίσετε την πρόσβαση στην εξωσωματική γονιμοποίηση και την αντισύλληψη», είπε στους συμμετέχοντες στη Βόρεια Καρολίνα την επόμενη μέρα. Συνεδριακή ομιλία του Βανς.

Η Χάρις έκανε επίσης την αντιμετώπιση της μητρικής θνησιμότητας στις Ηνωμένες Πολιτείες ένα από τα ζητήματα που είχε ως γερουσιαστής, η οποία ηγείται της Γερουσίας σχετικά με τη νομοθεσία με δύο σώματα που αντιμετωπίζει το θέμα. Το πακέτο περιελάμβανε μέτρα που θα επέκτειναν την κάλυψη του Medicaid για τις νέες μητέρες σε ένα έτος μετά τη γέννηση, θα βελτίωναν τη συλλογή δεδομένων, θα διαφοροποιούσαν το εργατικό δυναμικό της μητρικής υγείας και θα παρείχαν χρηματοδότηση σε οργανισμούς με βάση την κοινότητα.

Σε συνέντευξή του στο STAT για το θέμα, ο Χάρις είπε ότι τα κέρδη της διοίκησης στην ασφάλιση υγείας είναι ιδιαίτερα σημαντικά, καθώς οι μαύρες γυναίκες είναι πιο πιθανό από τις λευκές να χάσουν την ασφάλιση υγείας τους κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.

Medicare για Όλους

Ενώ ο Μπάιντεν τάχθηκε υπέρ της προσφοράς μιας επιλογής δημόσιας ασφάλισης υγείας στις ανταλλαγές του Affordable Care Act κατά τη διάρκεια της εκστρατείας του για το 2020, ο Χάρις υποστήριξε τη μετάβαση σε ένα σύστημα Medicare for All — αν και με ρόλο για την ιδιωτική ασφάλιση και σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από αυτό που οραματίζονταν οι προοδευτικοί.

Χάρις σε μια μεσαία ανάρτηση παρουσίασε το όραμά της για το Medicare για Όλους. Πρώτον, προτείνει την επέκταση των υπηρεσιών της Medicare ώστε να περιλαμβάνει φροντίδα όρασης, οδοντιατρική φροντίδα, ακουστικά βαρηκοΐας, υπηρεσίες ψυχικής υγείας, θεραπεία διαταραχών χρήσης ουσιών και ολοκληρωμένη υπηρεσίες αναπαραγωγικής υγείας.

Σκιαγραφεί επίσης τη διατήρηση ενός ρόλου για τους ιδιωτικούς ασφαλιστές, εφόσον ακολουθούν τους κανόνες που ορίζει η Medicare.

«Αυτό διατηρεί τις επιλογές που έχουν σήμερα οι ηλικιωμένοι και επεκτείνει τις επιλογές σε όλους τους Αμερικανούς, ενώ επίσης λέει στις ασφαλιστικές εταιρείες ότι δεν διευθύνουν την εκπομπή», έγραψε ο Χάρις.

Ωστόσο, δεν είναι σαφές πόσο επιθετικά ο Χάρις θα ακολουθούσε ή θα μπορούσε να επιδιώξει τη μετάβαση του Medicare for All στον Λευκό Οίκο. Ακόμη και οι προοδευτικοί Δημοκρατικοί στο Κογκρέσο το έχουν κάνει υπαναχώρησε από την έκκληση για το Medicare για Όλους ως κορυφαία προτεραιότηταδεδομένων των πολιτικών αντιθέσεων στο Καπιτώλιο που κατέστησαν ακόμη και τη δημόσια επιλογή του Μπάιντεν λειτουργική αδύνατη.

Τιμολόγηση φαρμάκων

Ως υποψήφιος πρόεδρος, ο Χάρις απηχούσε την επιθυμία του πρώην προέδρου Τραμπ να διασφαλίσει ότι οι Ηνωμένες Πολιτείες δεν πληρώνουν περισσότερα από άλλες χώρες για συνταγογραφούμενα φάρμακα. Μέρος της πρότασής της θα περιορίσει τις τιμές των φαρμάκων στις ΗΠΑ στο μέσο όρο άλλων ανεπτυγμένων χωρών όπως η Ιαπωνία, το Ηνωμένο Βασίλειο και η Γαλλία.

«Ως πρόεδρος», έγραψε η εκστρατεία της Χάρις στον ιστότοπό της, «θα απαιτήσει από τις φαρμακευτικές εταιρείες να ορίσουν δίκαιες τιμές για συνταγογραφούμενα φάρμακα και φορολογικά κέρδη από καταχρηστικές τιμές φαρμάκων σε ποσοστό 100 τοις εκατό».

Υποσχέθηκε επίσης να ασκήσει τα λεγόμενα «δικαιώματα εισόδου» για να επιτρέψει τον ανταγωνισμό για φάρμακα που αναπτύχθηκαν με ομοσπονδιακή έρευνα, ένα μέτρο που τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας αρνήθηκαν να χρησιμοποιήσουν με βάση την τιμή κατά τη διάρκεια της κυβέρνησης Μπάιντεν.

Ένα άλλο μέρος του σχεδίου του Χάρις που ευθυγραμμίζεται περισσότερο με το ιστορικό του Μπάιντεν είναι μια πρόταση περιορισμού των πληρωμών για φάρμακα των οποίων οι τιμές αυξάνονται ταχύτερα από τον ρυθμό πληθωρισμού. Ο Μπάιντεν εφάρμοσε ορισμένα όρια στις αυξήσεις των τιμών των φαρμάκων ως μέρος των μεταρρυθμίσεων του νόμου για τη μείωση των τιμών των φαρμάκων, αλλά αυτός ο νόμος εφάρμοσε τους περιορισμούς μόνο στο Medicare, όχι στην εμπορική ασφαλιστική αγορά.

Επί του παρόντος, οι συζητήσεις στο Capitol Hill σχετικά με την οικονομική προσιτότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων έχουν επικεντρωθεί σε μεγάλο βαθμό στον ρόλο των μεσάζων που ονομάζονται διαχειριστές παροχών φαρμακείου. Μπάιντεν έχει προτείνει αύξηση του πεδίου εφαρμογής του προγράμματος που εγκρίθηκε στον Νόμο για τη μείωση του πληθωρισμού για να συμπεριλάβει περισσότερα φάρμακα και επεκτείνοντας τμήματα του νόμου όπως τα όρια στις αυξήσεις των τιμών των φαρμάκων και τα ανώτατα όρια στην εμπορική ασφαλιστική αγορά, επίσης.

Αντιμονοπωλιακή

Πριν υπηρετήσει στη Γερουσία, ο Χάρις συγκρούστηκε με βαρέων βαρών στον κλάδο της υγείας ως γενικός εισαγγελέας της Καλιφόρνια.

Ίσως η πιο υψηλού προφίλ επίθεση της ήρθε όταν ήταν μία από τις 11 πολιτείες που έκαναν μήνυση για να σταματήσει μια συγχώνευση 54 δισεκατομμυρίων δολαρίων μεταξύ Anthem και Cigna τον Ιούλιο του 2016. Μία από τις τα επιχειρήματα του Χάρις ενάντια στη συμφωνία Anthem-Cigna ήταν ότι θα έδινε στους ασφαλιστές υπερβολική δύναμη να μειώσουν τα ποσοστά αμοιβής για παρόχους σε έξι αγορές της Καλιφόρνια. Η συμφωνία κατέρρευσε το 2017.

Η επίβλεψη της συγχώνευσης της Χάρις έγινε πολιτική το 2015, όταν στάθηκε μεταξύ της Prime Healthcare Services, μιας κερδοσκοπικής αλυσίδας νοσοκομείων και ενός συστήματος ασφαλείας που προσπάθησαν να αποκτήσουν. Ενέκρινε τεχνικά τη συγχώνευση, στην οποία τα συνδικάτα αντιτάχθηκαν, αλλά έθεσε περισσότερους από 300 όρους σε αυτήν. Ο Διευθύνων Σύμβουλος του συστήματος, Πρεμ Ρέντι, είναι δωρητής του Τραμπ και μήνυσε προσωπικά τη Χάρις επειδή εμπόδισε τη συγχώνευση για να προωθήσει τα πολιτικά της συμφέροντα. Ένα ομοσπονδιακό περιφερειακό δικαστήριο απέρριψε την αγωγή το 2017.